Hai moitos factores que afectan ou atrasan a cicatrización das feridas. Durante o proceso de tratamento, estes factores desfavorables deben ser detectados e eliminados en calquera momento. Isto require que os terapeutas poidan comprender plenamente a anatomía e a fisioloxía da pel, o mecanismo de cicatrización das feridas, o tipo de ferida e os métodos de tratamento. Este artigo resume os factores locais e sistémicos que dificultan a cicatrización das feridas.
Factores locais que afectan á cicatrización: deseño, infección ou carga microbiana, maceración, necrose tisular, presión, dano, edema, etc.
-Stidimer: A cicatrización das feridas en ambientes húmidos é rápida, os pacientes con dor redúcense; as células deshidratanse e morren en ambientes secos, adoitan formarse costras duras e a cicatrización das feridas é lenta. Para manter unha humidade axeitada con capas húmidas, a escalada das células epiteliais faise doada e a velocidade de epitelización acelérase.
-Festomía: as secrecións purulentas ou os exudados, as dificultades, o eritema e a febre indican unha infección. Neste momento, é necesario realizar un cultivo bacteriano para determinar o patóxeno e orientar a elección de antibióticos. Cando non se cura toda a capa de pel das feridas da escapa ou que afectan o óso, débese considerar a posibilidade de medula ósea. Calquera síntoma anormal ou resultado positivo do adestramento debe comunicarse ao supervisor a tempo e tomarse as medidas de tratamento antiinfeccioso axeitadas o antes posible.
-Afección: Dúas incontinencias destruirán a integridade da pel. Un tratamento inadecuado das filtracións nas feridas tamén pode causar que a pel circundante se afunda. O coidado razoable da pel é unha parte importante do tratamento da pel e das feridas.
-Mentres: As feridas no leito da ferida e no tecido necrótico dificultan a cicatrización. A esfalecida e a escara son dous tipos comúns de tecido necrótico. A carroña é branda, pegañenta e amarela; a pel é seca, grosa, de textura coriacea, na súa maioría negra. O tecido necrótico debe eliminarse completamente mediante o desbridamento antes da cicatrización.
-Estocromo: A presión continua dificultará a circulación sanguínea e o subministro de sangue ao leito capilar da ferida deteriorarase, e as feridas que non poidan ser alimentadas con nutrientes e osíxeno non poderán curar.
-Tratamento e edema: as lesións repetidas ou o edema local bloquean o subministro sanguíneo, o que atrasará ou estancará a cicatrización da ferida.
Factores sistémicos que afectan á cicatrización de feridas: a maioría aparentemente non están directamente relacionados coas feridas, incluíndo a viscosidade, a forma do corpo, as enfermidades crónicas, a inmunosupresión, o estado nutricional, a radioterapia, as enfermidades cardiovasculares, etc.
-Pestáltica: Adoita haber moitas enfermidades concomitantes en pacientes de idade avanzada, e a velocidade de cicatrización das feridas é máis lenta que en pacientes novos. As persoas maiores padecen máis desnutrición, inxesta insuficiente, trastornos endócrinos, pel seca, fragilidade e baixa inmunidade, e son máis frecuentes as enfermidades do sistema cardiovascular e respiratorio. Isto aumenta o risco de lesións na pel e o atraso na cicatrización das feridas.
Tipo de -Din: A forma do corpo tamén afecta á cicatrización das feridas. Por exemplo, as feridas dos pacientes obesos serán deficientes debido ao baixo subministro de sangue ao tecido adiposo. Ademais, algúns pacientes obesos padecen desnutrición proteica e cicatrización tardía. Pola contra, os pacientes con delgadez excesiva tamén afectarán á cicatrización debido á falta de reservas de osíxeno e nutrientes.
-Enfermidades crónicas: As enfermidades crónicas poden afectar á cicatrización das feridas. Entre as enfermidades crónicas comúns inclúense a cardiopatía coronaria, a enfermidade vascular periférica, o cancro, a diabetes, etc. Para as enfermidades crónicas dos pacientes con feridas, necesítanse plans de tratamento estritos para mellorar completamente os síntomas, como controlar os niveis de azucre no sangue para crear un bo ambiente para a cicatrización das feridas.
- Caporose e radioterapia: o sistema inmunitario atrasará a cicatrización das feridas debido a enfermidades, medicamentos ou idade. A radioterapia destruirá a integridade da estrutura da pel ou causará úlceras. Pode ocorrer inmediatamente despois da radioterapia ou despois de que todo o tratamento se complete durante un tempo.
-A proba de laboratorio: Ao avaliar pacientes con cicatrización de feridas, os signos nutricionais non son os únicos parámetros de laboratorio a ter en conta. Os niveis de hemoglobina poden xulgar a capacidade de transporte de osíxeno do sangue; tamén poden avaliar a función hepática, renal e tiroidea do paciente, axudándonos así a predicir a capacidade de cicatrización de feridas.
-O estado nutricional: A miúdo é imposible xulgar con precisión o estado nutricional do paciente a través da aparencia ou da aparencia da ferida do paciente, polo que é necesario realizar unha avaliación nutricional especial. Os niveis de albumina e prealbumina, as contagens de todos os linfocitos e o rotor poden usarse como marcadores de desnutrición. Deben analizarse regularmente para evitar que as feridas atrasen a cicatrización debido á deficiencia de proteínas.
-Capitación: As úlceras nas extremidades inferiores adoitan estar causadas por un rego sanguíneo insuficiente, como as úlceras arteriais, as úlceras do pé diabético, as úlceras venosas, etc. Estes pacientes adoitan ter enfermidades cardiovasculares de todo o corpo. O tratamento eficaz depende do tipo e da causa da correcta identificación das úlceras.
Hai moitos outros factores que afectarán á curación da ferida. Non se poden mencionar aquí, como fumar, beber, malos hábitos de vida, calzado inadecuado, etc. As feridas adoitan ser só unha manifestación externa de moitos problemas, e o tratamento das feridas tamén o é. É necesaria unha visión xeral, non só prestar atención a un "burato", senón examinar exhaustivamente os pacientes.
(Nota: Este artigo foi reimpreso. O propósito do artigo é transmitir información relevante de forma máis ampla. A empresa non se responsabiliza da exactitude, autenticidade ou legalidade do seu contido. Grazas pola súa comprensión.)
Data de publicación: 11 de maio de 2023